Pijnpolikliniek.Info

 
 
 
                 patienten voorlichting            
 
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 

DC Klinieken Roermond                          8 september 2011

www.pijnpolikliniek.info

 


pijn in de enkel en voet zoals hielspoor en Achillodynie

De zenuwvoorziening van de enkel is vrij ingewikkeld. Het id daarom niet altijd mogelijk één zenuw te vinden die het grootste deel van het pijnsignaal uit de enkel naar het centrale zenuwstelsel overbrengt. Op niveau van de knieholte kan men de popliteaalblok overwegen of op het niveau van de bil de nervus ischiadicus. De nervus ischiadicus loop door tot aan de bovenrand van de knieholte waar hij zich splits in de nervus tibialis en de nervus peroneus communis. Bij de popliteaalblok wordt de nervus ischiadicus geblokkeerd hoog in de knieholte boven de splitsing.



popliteaalblok



Ook hier geldt dat men de zenuw zoekt niet met behulp van Röntgen doorlichting maar met een Echo apparaat in combinatie van stroom. Als de naald in de buurt van de zenuw komt dan volgt een typische reactie (tintelingen of klopjes in de richting van het onderbeen en voet) zodat men met zekerheid kan zeggen dat men de juiste zenuw heeft gevonden. Vervolgens wordt de punt van de naald verwarmd tot 42° gedurende 2 minuten. Soms volgt hierop een injectie met Kenakort – een langwerkend ontstekingsremmend hormoon afkomstig uit de bijnierschors. (Zie ook de beschrijving hier boven). Als alternatief geld ook de toediening van dexamethason door middel van iontoforese.




 

 

 

Complicaties

Als mogelijke complicatie van deze behandeling kan er een gevoelsvermindering optreden in het huidgebied van de behandelde zenuwwortel. In het algemeen herstelt deze stoornis zich binnen enkele weken. De behandeling wordt zorgvuldig uitgevoerd; desalniettemin bestaat er een geringe kans op het optreden van deze complicatie. Soms kan napijn optreden. Deze complicatie kan enkele dagen duren maar gaat steeds vanzelf over. Hiervoor kunt het beste paracetamol of tramadol gebruiken volgens voorschrift.
Als bijwerkingen van de gebruikte medicijnen (DepoMedrol) kunnen bij de vrouw opvliegers optreden, en kan de menstruatie korte tijd verstoord worden. Mensen met suikerziekte die insuline gebruiken merken soms dat hun bloedsuikers een aantal dagen hoger zijn dan anders.

Resultaat

Pas na 1 tot 2 maanden is het zinvol om het resultaat van de behandeling te beoordelen. Het is echter goed mogelijk dat u al eerder een gunstig effect bemerkt op de pijnklachten. In een aantal gevallen zal een verdere behandeling noodzakelijk zijn. Informeert u ons voor de behandeling bij een (eventuele) zwangerschap. Heeft u na het lezen nog vragen, dan kunt u deze bespreken met uw behandelend specialist.


P.C. de Jong


De beste tijden om te bellen zijn maandag t/m vrijdag van 8:30 tot 16:30 op 0475-352770
 
© NIV Webhosting Swalmen - Laatste wijziging op 03-03-2015